Уход за пожилым родственником дома: основы безопасности и ежедневного ухода

Когда пожилой родственник начинает хуже справляться с бытом, близкие часто теряются: с чего начать, что можно делать самим, а что требует врача. Эта статья — о базовых вещах домашнего ухода: безопасности жилья, режиме дня, питании и питье, лекарствах и признаках, при которых нельзя ждать. Она будет полезна тем, кто ухаживает за пожилым человеком без специальной подготовки.

С чего начать: оцените, с чем человек справляется сам

Прежде чем что-то менять, спокойно понаблюдите несколько дней. Важно понять, какую помощь человек действительно принимает, а где ему достаточно подстраховки. Обратите внимание на то, как он:

встаёт с кровати и стула, ходит по квартире, пользуется лестницей;
моется, одевается, ходит в туалет;
готовит, ест и пьёт в течение дня;
принимает назначенные врачом лекарства и не путает их;
ориентируется во времени и в месте, помнит недавние события.

Старайтесь не отнимать самостоятельность там, где человек справляется. Помощь должна дополнять его возможности, а не заменять их: так сохраняется привычная жизнь, и это поддерживает и физическое, и эмоциональное состояние.

Безопасность жилья: профилактика падений

Падения — одна из самых частых причин травм у пожилых людей, поэтому первым делом стоит проверить квартиру.

Уберите с проходов провода, порожки и скользящие коврики; закрепите ковры или уберите их совсем.
Обеспечьте хорошее освещение, особенно по пути из спальни в туалет; ночник здесь очень полезен.
В ванной положите нескользящий коврик, установите надёжные поручни; душевое сиденье облегчает мытьё.
Размещайте нужные вещи на уровне пояса, чтобы не приходилось тянуться вверх или наклоняться.
Подберите обувь с нескользящей подошвой и фиксацией на пятке: домашние шлёпанцы без задника небезопасны.
Если человек пользуется тростью или ходунками, их подбирает по росту специалист по реабилитации или врач.

Регулярная умеренная физическая активность помогает сохранять силу мышц и равновесие. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пожилым людям упражнения на равновесие и силу несколько раз в неделю, но программу для конкретного человека лучше согласовать с врачом.

Режим дня, питание и питьё

Понятный распорядок снижает тревожность и помогает не пропускать важное: приём пищи, лекарств, прогулку.

Питание. Лучше есть небольшими порциями несколько раз в день. Если аппетит снижен, не заставляйте, но следите, чтобы рацион был разнообразным: белок, овощи и фрукты, крупы. Любые ограничения (например, при диабете или болезнях почек) определяет врач.
Питьё. С возрастом чувство жажды слабеет, поэтому ставьте напитки на виду и предлагайте их в течение дня. Если у человека есть сердечная или почечная недостаточность, объём жидкости обсудите с лечащим врачом.
Сон. Дневная активность и прогулки на свежем воздухе помогают ночному сну. Резкие изменения сна могут быть признаком болезни.
Общение. Одиночество ухудшает состояние. Звонки, разговоры, встречи с соседями и друзьями — такая же часть ухода, как и бытовая помощь.

Лекарства и контроль самочувствия

Пожилые люди нередко принимают несколько препаратов одновременно, и ошибки в приёме встречаются часто. Дозы и схемы определяет только врач; не меняйте и не отменяйте назначенное самостоятельно.

Заведите единый список всех лекарств с названиями и временем приёма и показывайте его каждому врачу.
Используйте органайзер на неделю — так легко заметить пропущенный или двойной приём.
Следите, чтобы дома не оставались просроченные и «чужие» препараты.
Если человек принимает лекарства от давления или сахарного диабета, уточните у врача, как и когда измерять показатели, и записывайте результаты в дневник.
Появление новых симптомов после начала лекарства — повод связаться с врачом, а не искать причину самостоятельно.

Гигиена и уход за кожей

Если человек много лежит или сидит, возрастает риск пролежней. Меняйте положение тела по рекомендации врача или медсестры, следите, чтобы бельё было сухим и без складок, и ежедневно осматривайте кожу в местах давления: крестец, пятки, локти, лопатки. Покраснение, которое не исчезает после снятия нагрузки, — повод показать кожу врачу. Мойте человека бережно, без резких движений, сохраняя его достоинство и личное пространство.

Тревожные признаки: когда срочно к врачу

Вызывайте скорую помощь (103 или 112) без промедления, если появились:

боль или давление за грудиной, сильная одышка;
внезапная слабость или онемение в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи;
потеря сознания, судороги, внезапная сильная головная боль;
падение с ударом головой, подозрение на перелом, особенно если человек не может встать;
резкая спутанность сознания, которой раньше не было.

К участковому врачу стоит обратиться в ближайшее время, если у человека снизился вес без причины, ухудшились память или настроение, появились частые падения, головокружения, отёки, длительная температура или отказ от еды и питья.

Забота о том, кто ухаживает

Длительный уход изматывает. Усталость и раздражение у ухаживающего — нормальная реакция, а не слабость. Распределяйте обязанности между членами семьи, находите время на отдых и сон, не стесняйтесь просить помощи у родственников, соседей, социальных служб. Если вы чувствуете постоянную подавленность или бессилие, обратитесь к врачу или психологу: ваше здоровье тоже важно для качества ухода.

Частые вопросы

Когда стоит подумать о помощи со стороны?

Если человек не справляется с гигиеной, питанием или лекарствами, часто падает или нуждается в уходе в течение суток, а силы семьи на пределе. Варианты помощи можно уточнить в территориальном органе социальной защиты или поликлинике по месту жительства.

Как отнестись к тому, что пожилой человек отказывается от помощи?

Попробуйте выяснить причину: страх зависимости, стыд, недоверие. Предлагайте выбор, а не приказывайте, начинайте с небольших шагов и привлекайте человека к решениям. Если отказ связан с резким изменением поведения или памяти, покажите его врачу.

Нужно ли ограничивать движение, чтобы избежать падений?

Нет. Малоподвижность ослабляет мышцы и повышает риск падений. Безопаснее сделать дом удобным и поддерживать посильную активность, согласовав нагрузку с врачом.

Источники

Всемирная организация здравоохранения. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour, 2020.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».